Ficha de Registro

Datos Generales del Alumno:

Nombre Completo (paterno, materno, nombre (s):

  

Edad:
Grupo:
Turno:
Semestre:
Especialidad:  
Plantel:
Fecha de Nacimiento (dd/mm/aaaa):

Sexo:

Masculino 

  Femenino 

Dirección:

 Calle:      
  No.          
  Colonia:   
  Municipio:
  Estado:    
  C.P.:        

Teléfono (incluir lada):

Correo Electrónico (Obligatorio):

 

Estado civil:

 Soltero (a):
Casado (a):
Divorciado (a):
Viudo (a):

Padeces alguna enfermedad o discapacidad:

Si:

No:

En caso afirmativo, cual?:

Que medicamentos tomas?:

Con que frecuencia?:
Idiomas:
Inglés: %
Alemán: %
Francés: %
Japonés: %
Otros: %
Datos Generales de los Padres:

Nombre del Padre:

Teléfono Casa:(incluir lada)::

Teléfono Trabajo:(incluir lada)::

Teléfono Celular::

Edad:

Escolaridad:

Ocupación:

Horario Laboral:

Nombre de la Madre:

Teléfono Casa:(incluir lada)::

Teléfono Trabajo:(incluir lada)::

Teléfono Celular::

Edad:

Escolaridad:

Ocupación:

Horario Laboral:

Vives con tus Padres?:

Si:

No:

En caso afirmativo, con quien vives?

Padre

Madre:

Ambos:

No. de Hermanos: